認知症の妄想症状の代表的な3種類

妄想にはいくつかの種類や特徴があります。

妄想の原因は認知症患者の周囲のさまざまな環境といわれており、妄想がみられた時には周囲の言動や態度などの対応がとても重要です。

今回は認知症の妄想の種類や特徴を紹介します。

認知症の妄想について

この認知症の妄想は、本当は違うのに認知症の患者本人にとっては真実であると信じ込んでいる状態をいいます。

幻覚や錯覚とは違い、妄想は認知症患者の周囲の環境に敏感になることで引き起こされることが多く、介護ヘルパーさんにとどまらず、家族や身近な人に対しても、引き起こされることがあります。

妄想については、辛抱強く対応することが重要です。

認知症でよくみられる妄想にもいくつか傾向があるので、その種類と特徴を紹介します。

1. 物盗られ妄想

｢誰かが家に入ってきて、お金や宝石を盗まれた。｣、｢介護ヘルパーが財布を盗んだ。｣と、物を盗まれたという妄想のことを物盗られ妄想といいます。

認知症初期にみられる症状で、妄想の80％以上がこの物盗られ妄想といわれています。

この妄想は、認知症患者の女性によくみられます。自分が置き忘れたとか、失くしたと思っているのではなく、｢ない｣＝｢盗まれた｣と思うのがこの物忘れ妄想の特徴です。

在宅介護ができる状態にみられ、介護ヘルパーが盗んだと訴えるケースが非常に多く、介護施設で生活しはじめるまでになると、物盗られ妄想は少なくなってくるといわれています。

記憶障害や思考力の低下により、疑わしいものを、｢そうかもしれない｣と考えることができなくなってしまい、｢絶対にそうだ｣と確信してしまいます。認知症患者本人が移動したものでさえ、記憶があいまいになってしまい、ネガティブに確信してしまいます。これのほとんどがお金や宝石などの貴重品が対象になり、不安な気持ちもあって、物盗られ妄想になります。

また認知症患者本人に、誰かに盗られたのではなく、あなたが失くしたんだよ。と言ってしまうと、認知症患者は否定されたと感じ、ふさぎ込んだり、逆上してしまうことがあります。物盗られ妄想がみられる時は、興奮していることがほとんどなので、まずは探しながら、食事の話など別の話を切り出して、興奮を抑えながら対処していくと、落ち着いてくれる場合があります。

「盗られたのではなく、失くしたかもしれないので、一緒に探しましょう」と、同情していれば時間がたつと落ち着いてくれることが多いです。

2. 被害妄想

｢認知症患者だからいじめられている｣、｢寝ている間に誰かに殺される｣、｢家族にも無視されている｣と、何気ないことをネガティブに考える妄想を被害妄想といいます。

身体の不調や、環境の変化などで引き起こされることが多く、身近な家族などが対象になることが多いです。食欲がないのにも関わらず、食事を出されると、｢嫌いなものを無理やり食べさせようと虐待されている｣、｢この食事には毒がもられている｣と言ったような症状で、信頼している身近な家族にでさえ信頼できなくなってしまいます。

ひとりで暮らせなくなり、息子や娘が同居するなど、生活環境が変わるタイミングでネガティブになったり塞ぎ込んでしまったりすることがあります。

認知症患者本人がその環境に慣れ、認知症患者がその環境を不快に思わなくなれば症状が改善することが多いです。またじっくり話を聞いてあげて、共感する姿勢をみせ続けてあげるなど辛抱強くつきあうことが大切です。